乳头溢液分析

　　乳腺癌

　　溢出的原因有很多，包括生理和病理，也可能是乳腺癌的表现之一。因此，我们应该警惕溢出。溢出的常见情况如下：

　　第一，溢液是真是假。真溢液是指液体从乳腺导管中流出。假溢液在凹陷中很常见。由于表皮脱落细胞积聚在凹陷处，导致少量液性豆渣渗出，经常有异味。一旦凹陷被拉出并保持局部清洁，溢出就会消失。

　　第二，溢液是双侧还是单侧。双侧溢液是生理性的。例如，大多数妇女在停止母乳喂养后一年内仍会分泌少量牛奶。在妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可以挤出一点浅色的初乳。少数妇女强壮后，由于血管高度充血、肿胀和勃起，也会出现短期溢乳。女性进入更年期，由于内分泌紊乱，一些女性会分泌少量牛奶。以上都是生理状况，不是病态的。但双侧溢液也可能是病理性的。例如，一种叫做闭经-溢乳综合征的疾病是由垂体微腺瘤引起的。除溢乳外，还伴有闭经、头痛、视野狭窄、血液中催乳素升高等。脑CT检查可诊断。另一种双溢液见于少量乳腺增生患者。

　　第三，溢液是单孔还是多孔。乳管有15~20个开口。溢液时，观察液体从哪个或多个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内状瘤。多孔溢液可能是生理性、药物性、全身性良性疾病或乳腺增生。

　　第四，溢液是自行溢出还是挤压后溢出。前者多为病理性，约13%的乳腺癌患者有自发溢液史。良性或生理溢液挤压后常见。

　　5、溢液的特性。不同的疾病在溢液时有不同的特性。例如：(1)牛奶样品。大多数是生理性的，如断奶或流产后的近期，而不是癌症的表现。

　　(2)脓性溢液多为导管扩张症和浆细胞性乳腺炎。

　　(3)淡黄色溢液是最常见的溢液，几乎可见于各种乳腺疾病，常见于乳腺增生。也有一些是导管内状瘤或乳腺癌。因此，需要警惕。

　　(4)血性溢液可为鲜红色、棕色、浅黄色、棕色等不同颜色。这种溢液是危险的信号，应该高度警惕，其中50%~75%是导管内状瘤，15%是乳腺癌。如果绝经后发生血性溢液，75%是乳腺癌。

　　(5)清水溢出，无色透明，偶有粘性，溢出后无痕迹。这种溢出可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。